Las voces de inconformidad por el proyecto de reforma a la salud aprobado por el Senado de la República siguen siendo fuertes a la espera del debate en la Cámara de Representantes.
La creación de un fondo único de recaudo y administración de los recursos de la salud, llamado Salud Mía; la posibilidad de gobernadores y alcaldes sean quienes nombren a los gerentes de los hospitales públicos y el plazo de tres años para que se desintegren las gestoras que tengan clínicas grandes de atención con servicios de segundo y tercer nivel son los temas que más controversia han causado.
Colprensa habló sobre esas críticas con el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, quien insistió en que esta reforma busca prioritariamente quitarles el negocio de la salud a los privados, darle herramientas al Gobierno para hacer los controles necesarios en el sector y que los recursos no se pierdan, además, eliminar el ‘paseo de la muerte’.
Así mismo, busca que las personas con algún tipo de discapacidad no tengan que pagar cuota moderadora.
¿La creación del fondo Salud Mía quita independencia a las entidades territoriales?
"No, eso que se ha dicho es totalmente falso. Lo que hará el fondo con recursos del sistema general de participaciones de oferta y salud pública, es girarlos directamente a las entidades territoriales, como ocurre actualmente.
No sé si fue una interpretación excesivamente suspicaz o fue mala intención, pero en el debate lo explicamos una y otra vez; es más, redactamos una proposición que hace este tema mucho más claro. Aquí quiero ser vehemente: no se está menoscabando la descentralización ni la autonomía territorial de ninguna manera".
¿Cómo se harán los giros?
"El Fosyga era un fondo virtual cuya administración tuvo que delegarse a una fiduciaria, lo que queremos es recuperar para el Estado esas funciones: adicionarle al fondo actual unas funciones de afiliación y de recaudo y tener un mejor control sobre los flujos de información y de recursos, haciendo que el nuevo fondo tenga que girarles directamente a los hospitales".
¿Cómo evitar que se repitan casos de corrupción?
"Lo primero que hay que entender es que este fondo es muy distinto al Seguro Social y a Caprecom; es muy distinto a una institución estatal que tiene un montón de oficinas regionales y, por lo tanto, es mucho más susceptible a la captura política. Salud Mía será una gran tesorería del sistema, una empresa financiera vigilada por la Superintendencia Financiera, con todos los controles de los organismos y una junta directiva profesional".
¿Qué controles tendrá Salud Mía?
"Al volver a darle personería jurídica, hacerlo visible a la población, hacerlo transparente, tener las cuentas claras y tener las funciones definidas, estamos, precisamente, aumentando los controles y no disminuyéndolos".
¿Cómo se desmontará la integración vertical?
"Lo que estamos diciendo es que en estos tres años siguientes las gestoras que tengan clínicas y hospitales grandes, que presten servicios de segundo y tercer nivel, tendrán que venderlos; tienen tres años para desintegrarse.
Permitimos que las gestoras tengan servicios básicos, como los de consulta externa, pero nada de cirugías, de pronto un pediatra o algo de medicina interna, pero ningún procedimiento complejo se hará en las IPS integradas a las gestoras. Tampoco podrán utilizar recursos de la salud para construir hospitales".
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