Inmunidad de rebaño, tarea para el 2022

Aunque la vacunación se ha acelerado en los últimos días, el ritmo de aplicación todavía no es el esperado.

Inmunidad de rebaño llegará a Colombia en 2022

El tercer pico de la pandemia en Colombia deja hasta ahora varios registros preocupantes, como un récord de muertes diarias (505, el pasado 29 de abril) y un porcentaje de ocupación de camas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por encima del 90 % en ciudades capitales como Bogotá, Medellín y Cali, según datos del Ministerio de Salud.

El número total de personas contagiadas se acerca a los 3,1 millones y el país ya superó las 80.000 muertes por causa del coronavirus, de acuerdo con el Instituto Nacional de Salud (INS). Las cifras compartidas por el conteo global e independiente de la Universidad Johns Hopkins muestra que Colombia se encuentra en el puesto 12 de países con más infecciones y en el puesto 10 con más muertes por covid-19.

Entretanto, el Plan Nacional de Vacunación sobrepasó las 7 millones de dosis contra la covid-19 aplicadas. Según las estimaciones de comienzo del año, entregadas por el Ministerio de Salud, la inmunidad colectiva podría alcanzarse cuando el 70 % de los colombianos esté vacunado con las dos dosis. Una meta que se busca alcanzar en diciembre de este año. Para lograrlo, sin embargo, habría que aplicar un promedio de más de 250.000 inyecciones diarias (aunque eso podría variar si se concreta la llegada de 9 millones de vacunas de Janssen, que solo requieren de una dosis).

“La velocidad a la que ha venido creciendo (el plan de vacunación) hace pensar que se logrará esa meta del 70 % de vacunados en el segundo semestre del año entrante”, señaló el doctor Diego Roselli, médico y profesor de la Universidad Javeriana.

Pero lo cierto es que en las últimas jornadas el promedio diario se ha acelerado e incluso hubo un día en el cual se superó el umbral de las 200.000 dosis aplicadas en Colombia (el pasado 4 de mayo).

“Si se observa la cifra, estamos consolidando un promedio de 150.000 dosis de vacunas diarias. Pero es clara la necesidad de estabilizar un promedio mayor a 200.000. Y el ideal para llegar a diciembre con el 70 % de la población requiere que tengamos que vacunar 250.000 personas diarias en los próximos días”, señaló el doctor Gerson Bermont, director de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud

Carlos Trillos, epidemiólogo y profesor de la Universidad del Rosario, se manifestó en el mismo sentido y sostuvo que las entidades de salud pública deben procurar mantener una cifra de al menos 200.000 dosis diarias aplicadas. “Si se aumentan esos ritmos de vacunación, y hay posibilidades de que así sea, la idea es que este año haya cobertura suficiente para obtener esa inmunidad colectiva”, advirtió el experto.

Esto a su vez quiere decir que todavía hay por delante grandes retos epidemiológicos antes de que se supere la pandemia.

Aparición de nuevos picos

“Estoy seguro de que tendremos unos picos adicionales en el segundo semestre de 2021, pero esperamos que, a mayor vacunación de la población de más de 60 años, que es la de mayor riesgo, habrá menos probabilidad de que los contagiados se enfermen de forma grave y de que se registren muertes”, aseguró el doctor Bermont.

Pero sostuvo que la cantidad de gente que ya esté vacunada o que ya haya contraído el virus podría incidir en las nuevas cifras.

“Si en los próximos dos meses se vacunan los mayores de 50 años y la mayoría de los que tienen enfermedades de base, yo pensaría que el número de muertes y casos que van a UCI podría reducirse en un 30 % o 40 %, en comparación a los picos registrados hasta este momento”, apuntó el epidemiólogo y exdirector del INS, Fernando de la Hoz Restrepo.

Por su parte, el doctor Carlos Trillos señaló que lo que se espera para el segundo semestre “todavía lo estamos viendo y lo que se observa en proyecciones como las del Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), que hizo un cálculo después de las movilizaciones, es que vamos a continuar con los casos más o menos como venimos actualmente, en una tendencia muy similar”.

Advirtió que es probable que haya una caída en el indicador de contagios a finales de junio, pero eso dependerá de la rigurosidad que tenga la sociedad para cumplir las medidas de autocuidado y bioseguridad y el trabajo de las autoridades de salud reforzando la prevención.

Trillos añadió que la idea es que a finales de junio también se reporten descensos en la mortalidad por covid-19. Esto se soporta en los escenarios probables que plantea el IHME. Para Colombia, esa institución prevé que, si se mantienen algunas variables actuales (como la difusión de la variante británica y el avance de la vacunación), habrá una reducción continuada en las cifras de muertes entre finales de junio y comienzos de septiembre.

Mientras tanto, el doctor Roselli se refirió al futuro con mayor cautela. “Lo que se está notando con este pico actual es que ya llevamos un mes de meseta en la que hay un número de 15.000 o 17.000 casos diarios. Si miramos el número de fallecidos, que siempre va detrás de las infecciones, vemos que también llevamos dos semanas con un pico de muertos por encima de 450”, dijo.

Y resaltó que en el corto plazo “más que un nuevo pico lo que vamos a ver es una meseta prolongada” de esta tercera ola de casos y muertes causados por el coronavirus.

Roselli señaló que no es sencillo pronosticar qué podría suceder, por ejemplo, en el segundo semestre del año, pues el comportamiento de la pandemia responde a muchas variables que no se conocen a cabalidad; y entre otras cosas mencionó la llegada de nuevas variantes que podrían jugar un papel importante y cambiar el rumbo de la pandemia en el país.

El personal de salud

Los efectos positivos de la vacunación ya comenzaron a verse en el grupo priorizado para la inmunización. De acuerdo con el doctor Carlos Trillos se ha reflejado una caída en las cifras de infecciones y muertes de los trabajadores de la salud. “Además de que se han venido cuidando y han sido muy rigurosos en sus protocolos de bioseguridad”, señaló.

Basta con mirar que, según datos del INS, se reportaron 107 contagios de ese personal entre el 6 de abril y el 6 de mayo (fecha en la que se registró el último), mientras que entre el 6 de marzo y el 6 de abril hubo 1.296 casos. Esto quiere decir que hubo una drástica disminución del 91,7 % en el número de nuevas infecciones del virus entre quienes atienden la pandemia, lo que coincidió con los avances en el plan de vacunación.

La idea de las autoridades en salud es que ese comportamiento de la curva se comporte igual en otros grupos poblacionales, una vez avances las etapas 2 y 3 del plan de vacunación

70 %

de la población debe estar totalmente vacunada para alcanzar inmunidad colectiva.

linajes de coronavirus han sido identificados en Colombia por el INS.

106

fue la cifra de contagios del personal de salud entre el 6 de abril y el 6 de mayo.