La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) anunció este viernes que suspendió los giros a 10 instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) que no lograron demostrar que cuentan con una infraestructura física en la dirección reportada. Las cuentas que presentaron estos prestadores suman $25.000 millones.
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Por esta razón, esta entidad pondrá en conocimiento de la Fiscalía General de la Nación los hallazgos en estos casos, que quedaron consignados en la Resolución 0199852 del 28 de noviembre de 2024.
Mediclinic Mi Ser IPS S.A.S., IPS Biotech de Colombia S.A.S., Confiansalud IPS L&M. S.A.S., N&L Servicios de Salud S.A.S., IPS Premium Salud M&A S.A.S., Previmed Clinic S.A.S., Unidad de Cuidados Intensivos Milenium S.A.S., IPS Saddai Salud 7 S.A.S., VTS Servicios Integrales de Salud S.A.S. y Suites Medical IPS S.A.S.
Otras nueve IPS, entre tanto, lograron demostrar que cuentan con las instalaciones físicas reportadas. Son Puerto Salud Unidad Médica Integral S.A.S., Odontotrans S.A.S., Clínica Médico Especialistas de Colombia, Centro de Urgencias de la Costa, Hospital Las Américas, Sismédica Ltda, Tecnología Diagnóstica de La Sabana S.A.S, Unimedis de la Costa IPS S.A.S y Centro Hospitalario Regional Santa Mónica.
Por otro lado, la Adres también puso en conocimiento de la Fiscalía otros seis casos de personas que fallecieron por muerte natural y sus beneficiarios presentaron reclamaciones como si fueran eventos de accidentes con vehículos sin Soat (seguro obligatorio de accidentes de tránsito).
En ese sentido, puso en evidencia ante el ente de control lo que podría evidenciar una nueva modalidad de apropiación indebida de recursos de la salud.
Según informó esa institución, se logró establecer que los casos denunciados configurarían el presunto delito de falsedad material en documento público, pues los beneficiarios de los fallecidos presentaron certificaciones que no fueron expedidas por parte de la Fiscalía y que los registros de defunción tienen inconsistencias y no son auténticos.
Finalmente, la Administradora de Recursos de Salud anunció que expidió la resolución 0199844 del 28 de noviembre de 2024 que establece medidas de control para probar la condición de víctima y evitar el fraude al sistema de salud mediante la radicación de reclamaciones por accidentes de tránsito en los que estén involucrados vehículos no identificados o no asegurados con Soat.
Esta medida consiste en que durante la etapa de auditoría de las reclamaciones, esa entidad verificará que haya consistencia entre los datos reportados en los formularios de registro de reclamaciones y los datos del informe descriptivo de la autoridad de tránsito o con el documento que acredite que la IPS dio aviso inmediato a la dependencia de policía judicial cercana o a la primera autoridad del ingreso de la presunta víctima de accidente de tránsito a la entidad de salud.
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