El foro cuenta con la participación de importantes figuras del gremio de la salud en Antioquía y políticos de la región.
Este viernes 14 de julio desde las 9:00 a.m. hasta las 12 del mediodía, EL COLOMBIANO llevó cabo el foro “Reforma a la salud en Colombia ¿para todos?”, un espacio que tiene como fin, realizar una lectura regional frente al tema, y que contó con la participación de importantes figuras del gremio de la salud en Antioquía y políticos de la región, además del respaldo de la Universidad EIA y Angiosur.
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El encuentro tuvo dos importantes espacios de diálogo. Uno de ellos fue moderado por José Manuel Restrepo, rector de la Universidad EIA, quien conversó con Jairo Humberto Restrepo, profesor Facultad Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquía (UdeA); Víctor Manuel Salcedo, representante a la Cámara por el partido de la U, y Andrés Forero, representante a la Cámara por el partido Centro Democrático.
Y el segundo, moderado por la directora de EL COLOMBIANO, Luz María Sierra, en el que estuvieron el exministro de Salud Fernando Ruiz, el gerente de la Clínica Angiosur, Santiago Correa; el representante a la Cámara por el Centro Democrático, Hernán Cadavid, y Luis Gonzalo Morales, exgerente Savia Salud.
Durante el primer espacio de conversación se les pidió a los invitados que realizaran un balance sobre lo discutido hasta el momento, a través de la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, frente a la reforma a la Salud, que, entre otras cosas, ha puesto a millones de colombianos a debatir acerca de su viabilidad para el país, y en materia fiscal. Hasta el momento se han aprobado 132 artículos, donde 30 de ellos fueron retirados entre la enmienda y el debate, y 21 fueron adicionados.
Para Jairo Humberto Restrepo, profesor de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquía, el articulado se está “convirtiendo en un frankestein” y la propuesta que está en discusión desnaturaliza los avances que ha tenido hasta el momento el sistema de salud en Colombia.
“No puede ser defendible porque carece de coherencia, y del análisis técnico respecto a la sostenibilidad”, por lo que dice no comprender “¿por qué el gobierno Petro se empecina, como se ha empecinado en una reforma al sistema de salud?, y ¿por qué el realizar esta reforma?”, manifestó Restrepo.
Las preguntas que empezaron a dejar entrever que el debate se hace cada vez más profundo y que también se atrevió a dirigir a los representantes a la Cámara que participaron del espacio. Sobre todo porque considera que el debate empezó con divisiones, presiones y falta de escucha entre todas las partes, pero no necesariamente porque los colombianos “no queramos una reforma, porque Colombia la necesita, pero no queremos la que ha propuesto el gobierno Petro”.
Restrepo también hizo especial énfasis en el silencio que hubo al inicio de parte del gobierno Petro con respecto a la propuesta.
“Fueron seis meses de silencio sobre la reforma a la salud, esperando el texto, y cuando aparece, decía la exministra Corcho, que se había debatido con todas las partes, pero no aceptaban nada de lo que les decíamos. Pero, y este mensaje sigue vigente, es bueno volver a empezar, porque el presidente Petro prometió un gran diálogo nacional, y eso significa hablar entre distintos”, añadió.
“Técnicamente, una colcha de retazos”
Después tomó la palabra el representante a la Cámara por el partido de la U Víctor Manuel Salcedo, quien señaló que el articulado debe ser debatido a la luz de un “componente técnico, político y procedimental” pese a no estar de acuerdo con buena parte de lo que presentó en su momento la ministra Carolina Corcho.
Sin embargo, siempre ha buscado que su postura sea “propositiva y constructiva”, entre otras cosas, porque coincide con el gobierno en que es importante garantizar “la atención a la salud primaria, la promoción y planeación en salud. Yo soy amigo de acabar con la posición dominante de las EPS en el manejo de los recursos, pero no soy amigo de acabar con las EPS, porque estas deben de mantener las funciones de la gestión del riesgo, y la auditoría frente al gran aparato de la Adres”.
Con eso buscó responder a la pregunta que se hacía el profesor de la facultad de Economía de la UdeA sobre lo difícil que puede llegar a ser tramitar una reforma de cualquier carácter en el país, pero especialmente esta, y tiene que ver que “cuando pensamos en ellas, siempre estamos pensando en el manejo de la plata. Por eso, la discusión no puede estar centrada en si las EPS se mantienen, sino en el paciente”.
Finalmente, cerró su participación diciendo que “además de todas las enmiendas que han tenido que hacerle, elementos importantes como las gestoras de salud no aparecían en el texto, y decían, es que las vamos a mantener, pero si no estaban, se pierden. ¿Qué nos preocupa? Que ese articulado terminó siendo una colcha de retazos, y algunos se contradicen con otros. Así que tocó crear una comisión accidental que conserve los textos originales y las enmiendas”.
Así las cosas, aseguró que esa es en buena medida la duda y la preocupación de todos los partidos, entre otras cosas porque el gobierno no ha querido dialogar.
“Se ha estigmatizado mucho: EPS igual a capital privado”
Jairo Humberto Restrepo, profesor Facultad Ciencias Económicas de la UdeA, siguió hablando a nombre de la academia e hizo un llamado a sus colegas y profesionales de la salud que suman desde las facultades en Medicina del país, para que su “activismo” no se mezcle con conversaciones y debates cinto por ciento de carácter técnico, pues solo de esa manera, considera, podrán sacarse adelante los cambios que todo el país quiere para el sistema de salud.
“Uno entiende su vocación y comparte algunos de esos aspectos, y vieron afinidad en la ministra Corcho, en ese activismo, pero ya uno les diría respetuosamente que no despreciemos lo técnico. Se ha estigmatizado mucho: Eps igual a capital privado, pero las hemos tenido públicas y mixtas. Pero, las EPS son una gente que la Ley 100 permitió que entraran a administrar el sistema, y pueden ser de distinta naturaleza. De hecho, uno encuentra EPS privadas con fin de lucro mucho mejores que las que no han tenido fin de lucro”, dijo Restrepo, por lo que no cree que estas deban de desaparecer en términos prácticos y desde el manejo fiscal para la Adres, a quien se le están delegando bastantes funciones y “no sabemos si podrá con ellas”.
¿Qué se viene para el sector salud?
Fernando Ruiz, exminsitro de Salud de Colombia, cree que en estos momentos, más allá de las preocupaciones, los tropiezos, las rencillas, dice reconocer que el país está atravesando por “un proceso crucial, porque nunca el sector salud había estado en una situación tan absolutamente critica como la ha tenido ahora, pero también es muy ilustrativo decir, que venimos en crisis desde el año 2007 y 2008, permanentemente alimentando. Por eso yo creo que este tema nos iba a llegar o nos iba a llegar” porque en el país claramente, “existen personas que tienen una visión totalmente distinta, sobre lo que debe de ser un sistema de salud para Colombia”, explica Ruiz al público.
Además, no cree que el “frankenstein” en el que se ha convertido la reforma se pueda arreglar. “Yo creo que el espacio que se le abrió al gobierno para volver a empezar, y ese es el problema crítico. ¿Cómo lo van a arreglar? Uno, que la pasen a las patadas, la pupitreen, y le trasladen en el problema al Senado, y la otra es que se caiga, y ¿mientras tanto?. Aquí el problema fue que se metieron a reformar uno de los sistemas que mejor funciona en el país, y pensaron que esto iba a salir rápido, pero no, esto se va a prolongar”.
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Para Ruiz, además de Santiago Correa gerente de la Clínica Angiosur, y Luis Gonzalo Morales, exgerente Savia Salud, el gobierno del presidente Gustavo Petro tendrá que sentarse de nuevo con esa parte del gremio de la salud que no ha querido escuchar, si el objetivo de su reforma es sumar y no restar al sistema de salud vigente, además de centrarse en si las EPS son unos de los principales que tiene el sistema, las que están llamadas a comprometerse y saldar la deuda que pueden estar teniendo con los colombianos, tras los malos manejos de los recursos que han tenido algunas de ellas o si, por el contrario, hay que fortalecer los sistemas de atención primaria, generar programas de prevención y abrirle las puertas a los públicos y privados que demuestren estar comprometidos con la salud de los colombianos.
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