Después de ires y venires con los que el Ministerio de Salud quiso gambetear las órdenes de la Corte Constitucional sobre la realidad financiera del sistema de salud, este miércoles el Ministerio de Hacienda anunció que publicará la resolución con la que se girarán los recursos para pagar los Presupuestos Máximos (PM) de 2022, cuyo monto alcanzan los $819.000 millones. Por orden del alto tribunal, ese pago debe hacerse en 48 horas.
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Este anuncio hace parte de uno de los dos autos con los que la Corte instó a la cartera de salud a ponerse al día con las deudas de 2022 y de 2024 referentes a los presupuestos máximos.
Sin embargo, los $819.000 millones de los Presupuestos Máximos de 2022 no se girarían completos porque el Gobierno no cuenta con la plata suficiente, por lo cual solo se autorizarían $200.000 millones para esta semana y el saldo restante se pagaría en cuotas en los próximos cuatro meses, según informó la W Radio.
Así las cosas, del auto de la alta corte referente a los Presupuestos Máximos —que es el 2049 de 2024— quedaría pendiente lo referente pagar los reconocidos para los periodos de julio, agosto, septiembre y octubre de 2024, así como reconocer los correspondientes a los periodos de noviembre y diciembre de 2024 dentro de los 18 días calendario contados desde el 14 de febrero pasado. También ordenó pagar los correspondientes a cada uno de los meses de 2025 dentro de los 15 primeros días de cada periodo.
Así mismo, la Corte Constitucional precisó que el pago de enero y febrero de este año deberá efectuarse dentro de los 10 últimos días de este mes.
Vale recordar que los Presupuestos Máximos (PM) son los recursos que el Estado gira al sistema de salud para pagar las atenciones, tecnologías y medicamentos de personas con enfermedades raras o huérfanas, de alto costo y crónicas. Es decir, lo que está por fuera del plan de beneficios en salud (PBS), que son las atenciones a las que todos los afiliados y beneficiarios a una entidad promotora de salud (EPS) tiene derecho.
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Actualmente, el PBS cubre casi el 91 % de servicios y tecnologías en salud, lo cual quiere decir que los PM pagan las atenciones que están en el restante 9 %. Se empezaron a implementar desde marzo de 2020 en el Plan Nacional de Desarrollo del Gobierno de Iván Duque. Por eso, de su pago oportuno depende la calidad de vida de más de 82 mil pacientes. Según el último reporte del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila), de 2023, se reportaron 82.491 casos de enfermedades huérfanas.
En el otro auto de la Corte —el 007 de 2025— se le ordenó al MinSalud hacer mesas de concertación para determinar el ajuste de la unidad de pago por capitación (que es la plata que reciben las EPS para garantizar la atención de sus afiliados, conocida como UPC) y se reforme la metodología que se usa para calcularla en los próximos años, incluido 2025.
En la misma decisión, la alta corte encontró también que el incremento para 2024 fue insuficiente, es decir, que no alcanzaba para cubrir la demanda de atención en salud que tuvieron las aseguradoras en ese año. Incluso dijo que el ministerio no logró sustentar que la UPC de 2024 fue suficiente y que no ha avanzado en corregir, desde 2016, las fallas de información que permitan avanzar con las dificultades para calcular de manera correcta esa prima para las EPS.
En esas mesas de concertación también se tendrá que estudiar el desfase existente en el valor de esos recursos desde 2021 y establecer la forma en que se reconocerá a las aseguradoras el reajuste de la unidad del año pasado, por lo cual esa entidad tendrá que indicar los porcentajes y fechas máximas de pago.
El ministerio también había pedido aclaraciones sobre ese auto, pero la Corte dejó en firme las disposiciones de crear en diez días la mesa de trabajo con los actores del sistema de salud para concertar la UPC; presentar en un mes un informe donde justifique la fijación de la UPC de 2025; así como desarrollar en tres meses una herramienta que permita constatar información.
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