El sistema de salud está quebrado. Las deudas alcanzan los 10 billones de pesos y sanearlo dependerá del pago de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), de las cuales muchas están en liquidación. A esto se le suma que la reforma prevista al sector necesitará una cuota inicial de 3 billones de pesos.
Así lo planteó el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, en declaraciones al diario económico La República. "Con este monto se financiará la implementación del Plan de Beneficios (MiPlan), los costos de la crisis financiera y los de la formalización laboral de 47.000 trabajadores en salud.
Para el funcionario, es claro que la gente es la que tiene que ganar, pues de lo contrario la reforma sería un esfuerzo en vano para los 45 millones de colombianos que hoy reclaman más calidad, más oportunidad y mayor acceso.
También reconoció que las EPS, en parte, se van a ver afectadas al quitarles los recursos y tendrán que adaptarse a unas reglas de juego muy diferentes a las actuales.
Sobre el costo de implementar la reforma, Gaviria recordó que es necesario separar la discusión. "Una tiene que ver con la crisis financiera, eso puede costar aproximadamente entre 1,5 billones y 2 billones de pesos. Ese dinero vendría de dos lados: del Presupuesto General de la Nación y de recursos por debajo de la línea como créditos blandos".
El otro tema al que hace referencia el ministro es la ampliación del Plan de Beneficios. "En realidad hay medicamentos que no hacen parte del POS, por lo que la persona los recobra, pone una tutela y un comité médico científico le dice le pagamos el medicamento. La EPS paga y después le pasa la factura al Estado, es lo que se llama el recobro. El Estado en todo caso paga por el medicamento".
Otros efectos
Un tema que el Gobierno no desconoce es la formalización de 47.000 trabajadores del sector. "Si usted va a un hospital en un municipio de Colombia, 80 por ciento de los trabajadores no está en la planta, está en cooperativos de trabajo asociado. Hay unos compromisos de formalizarlos y eso cuesta 600.000 millones de pesos de manera permanente al año y todavía no tenemos claridad de dónde van a salir esos recursos, porque no sabemos cuál es el período de incorporación de los trabajadores en la norma".
Las nuevas gestoras
Entre los cambios grandes que verán las EPS es que no manejarán los recursos y el Gobierno tendrá un control estricto del dinero. El segundo punto es que se medirán una serie de indicadores en salud y parte de lo que se le pague a las gestoras por administrar, va a depender de los resultados.
A juicio del ministro Gaviria, hoy en día las EPS operan en todo el país sin red clara. "Tal vez el principal problema que tienen los colombianos es que no tienen quién los atienda en sus EPS, porque la EPS tiene una red de prestadores y está operando en oficinitas. Será obligación tener un arraigo territorial y también vamos a hacer un control estricto
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