La decisión de la Eps Sura de solicitar una salida del sistema de salud ha generado interrogantes y preocupaciones entre sus afiliados, así como sus prestadores y en general a los colombianos sobre el futuro del sistema de salud.
Ante estas inquietudes, la Eps Sura proporcionó algunas respuestas sobre cómo afectará esta decisión a los servicios que actualmente ofrece esta entidad a sus más de 5 millones de usuarios.
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¿Qué pasa con EPS SURA?
Radicó ante la Superintendencia Nacional de Salud la solicitud de autorización para realizar la salida ordenada de EPS SURA del sistema de salud, a través de un Programa de Desmonte Progresivo. “Se trata de una decisión que evaluamos con rigor, responsabilidad y transparencia, con la que buscamos anticiparnos para poder gestionar nuestras obligaciones con los afiliados, prestadores y demás actores del sistema”.
¿Cuándo se inicia el Programa de salida?
Por ahora, Sura no tiene respuesta a esta pregunta. La solicitud deberá ser avalada por el Gobierno Nacional, el cual cuenta con 65 días hábiles para dar una respuesta.
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¿Quién le brindará los servicios de salud?
Mientras se da la respuesta oficial del Gobierno, los trámites, autorizaciones, citas, tratamientos, procedimientos, exámenes, ayudas diagnósticas, medicamentos y atenciones se seguirán prestando de forma habitual en Sura.
¿Qué significa un Programa de Desmonte Progresivo?
Un Programa de Desmonte Progresivo es un mecanismo jurídico aplicable al sector salud, que permite a una EPS el retiro, ordenado y diligente, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un plan definido que, al ejecutarse, busca cuidar los derechos de los diversos actores que participan en él.
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¿A dónde puede acudir si está enfermo o necesita una atención médica u odontológica?
“Podrás continuar recibiendo los servicios de salud en tu IPS básica o en la red de atención contratada por EPS SURA, la cual puedes consultar en epssura.com”.
Tiene una cita programada (medicina general, odontología, especialista, seguimiento enfermería, ayuda diagnóstica, procedimiento, cirugía) ¿se cancela?
“Tu cita continúa en el lugar que la tenías programada. Seguiremos prestando nuestros servicios como lo hemos venido haciendo”
¿Se debe trasladar de EPS?
“No tienes que trasladarte de EPS, continuamos entregando nuestros servicios. Estamos a la espera de las disposiciones del Gobierno Nacional”
Quiere afiliarse a EPS SURA, ¿ya no puede?
“Hasta tanto no tengamos las disposiciones del Gobierno Nacional, puedes hacer tu afiliación”.
¿Cómo continúa haciendo sus aportes o pagos de Seguridad Social o en dónde los debe hacer?
“Este proceso continúa igual, por lo tanto, el pago de tus aportes se deben realizar como lo haces habitualmente”.
Prestadores
¿Qué pasa con los contratos y acuerdos que se tienen con EPS SURA?
“Los contratos con la red de prestadores continúan como están definidos y los servicios deben prestarse de manera habitual. EPS SURA informará oportunamente las novedades que se presenten de acuerdo a las disposiciones del Gobierno Nacional sobre la solicitud de autorización para el Programa de Desmonte Progresivo”.
¿Qué pasará con la medicina prepagada?
”Las compañías de Seguros de Vida y Seguros Generales Suramericana operan con independencia, es decir, tus seguros voluntarios siguen operando de la forma tradicional. Los seguros de salud, de vida, de automóviles, de hogar, de empresa o de la ARL seguirán sirviendo”.
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Póliza y Plan Complementario
¿Qué pasa con el Plan Complementario de EPS SURA? ¿Se afectan los servicios del Plan Complementario?
“Desde el 1 de enero de 2024 la compañía estableció no seguir comercializando nuevas afiliaciones al PAC. Sin embargo, para las personas que ya tienen el Plan Complementario se creó un nuevo producto llamado Salud para Todos, que tiene las mismas coberturas y que garantizará la prestación de servicios”.
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¿Se afecta la red de atención del Plan Complementario?
La red de atención seguirá siendo la misma.
¿Puede afectar la decisión de salida de EPS SURA la prestación de servicios de planes complementarios en salud?
“Si bien hoy las coberturas del Plan Complementario y Salud Para Todos se seguirán prestando tal y como están, es importante aclarar que estos complementan el Plan de Beneficios en Salud, situación que a futuro podría variar”.
¿Cómo se afecta su póliza con el anuncio EPS SURA?
“Tu Póliza de Salud no tiene ningún cambio, continúas con los beneficios y cobertura que hoy tienes contratados”.
Es cliente de Póliza de Salud y tiene EPS SURA ¿A qué EPS lo van a trasladar?
“Estamos a la espera de las disposiciones del Gobierno Nacional, aún no conocemos cómo será el proceso de asignación por parte de la Superintendencia de Salud”
Para más inquietudes sobre casos específicos, se recomienda comunicarse con la Eps Sura a través de la línea telefónica gratuita: 01 8000 519 519, WhatsApp: 317 518 02 37 o en epssura.com
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