Coronavirus, contra el miedo

La pandemia nos enseñó una medicina más práctica

La urgentóloga e intensivista del Hospital San Vicente valora el regreso a la medicina simple. Aquí las lecciones que aprendió.

Isabel Amelines, urgentóloga e intensivista del Hospital San Vicente, habla sobre su experiencia atendiendo pacientes con covid. FOTO CARLOS VELÁSQUEZ

28 de septiembre de 2020

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Desde lo profesional ha sido reaprender. Encontrar una nueva forma de ejercer la medicina, no solo pensando en el paciente sino, también, en hallar alternativas de comunicación con las familias que superen la barreras generadas por las restricciones en la presencialidad.

Por ejemplo, apreder a hablar desde la distancia y tratar de dar calma de una manera distinta, aunque a veces por el contexto no se puedan dar buenas noticias. A pesar del miedo que uno pueda sentir, hay que seguir haciendo lo que hacemos con la misma pasión, pero con más cuidado, pensando en proteger a mi familia, mis amigos y a mi entorno, enfrentando ese miedo propio y trabajando más en equipo.

La pandemia ha implicado pensar la medicina de una forma diferente, no solo desde lo hospitalario, sino desde lo colectivo, buscando ayudar al mayor número de personas posible.

Esto ha sido una montaña rusa de emociones. Muchos viven en sus casas frustraciones diarias, con entornos que pueden llegar a ser hostiles por la cercanía con la enfermedad y la muerte.

Nos hemos dado cuenta que los medicamentos en su gran mayoría no sirven para acortar o mejorar la enfermedad, pero ayudan a controlar los síntomas y las complicaciones. Por eso, volvimos a una medicina más sencilla, más práctica, menos nociva, con base en cada paciente, porque cada uno se comporta diferente.

Afinamos la semiología, en escuchar al paciente y saber interrogarlo. A veces, por miedo, hay pacientes que ocultan síntomas, pero aprendimos a leerlos y uno detecta más fácilmente cuando, con mayor probabilidad, es un paciente con covid-19; incluso, antes de que llegue el resultado de la prueba.

Ahora intubamos menos, tratamos de evitarlo al máximo, e implementamos más estrategias distintas como prácticas no invasivas, porque en muchos casos favorecen la rehabilitación de los pacientes. Obviamente, tratamos de disminuir los riesgos.

Es importante, por ejemplo, el uso de otras formas de aplicación de oxígeno; tratar de adelantarnos a algunas complicaciones que los pacientes con covid-19 tienen como problemas de coagulación, trastornos del ritmo cardíaco, entre otros.

He aprendido a insistir en la pronación en vigil; es decir, el paciente que está despierto y no tiene máquinas, motivarlo a que esté boca abajo porque el cambio en los signos vitales es impresionante.

Eso es incómodo para algunos, pero hay que convencerlos para que se queden el mayor tiempo posible así; entonces, vemos que algo sencillo resulta fundamental.

Aprendizajes

A estas alturas creo que todos los que estamos en urgencias, en cuidado intensivo y en cualquier área destinada a la atención de pacientes con covid-19, nos sentimos cansados: el calor por la ropa que usamos, las dificultades para comunicarnos, noches de mucho trabajo...

No solo hay cansancio en lo físico, también en lo mental y lo emocional, que se golpea mucho. Y uno poco a poco se va dando cuenta de cambios en la alimentación y el sueño.

En lo personal, la gran lección es valorar las cosas más sencillas, que no por simples son menos importantes. Aprendí a mirar a los ojos, a descubrir en los ojos al otro, a extrañar las sonrisas y los abrazos, y a valorar muchísimo más los momentos con las personas que uno quiere.

A ver en las videollamadas de mis sobrinos, que viven fuera del país, y con mi mamá, que son la recarga de energía para continuar con ánimo jornadas extensas.

Aprendí a cuidarme de maneras diferentes, yo soy deportista (hockey subacuático) y los entrenamientos son diferentes y hay que saber manejar la abstinencia de piscina. A apoyarme en el reiki y la meditación y a encontrar paz en otras cosas: disfrutar de las plantas, leer, tener un ocio creador. Disfrutar lo simple que resulta sentarte a disfrutar del descanso y de la cotidianidad.

Es un crecimiento, hacia lo que yo creo ha sacado mi mejor versión, aprendiendo a valorar las pequeñas cosas, a tratar de ser más solidaria con el vecino, con el compañero, el amigo que te llama y te dice que está angustiado o enfermo.

He aprendido a vivir cada momento plenamente, porque cada instante es único. Aprendo cada día, sigo aprendiendo con una perspectiva diferente, adaptándome a los cambios que acompañan esta realidad..